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2010年1月21日 (木)

Alternative ways to recovery

以前にProject MATCHについて書いた
「自助グループと認知行動療法と精神分析療法の3者で治療成績に差はなかったそうだ」と書いたが、不正確な記載だった。
正しくは、認知行動療法、動機付け強化療法、12ステップ療法、の三者でした。12ステップ療法(Twelve-Step Facilitation Therapy)は12ステップを用いた治療であって、AAミーティングではないそう。

Project MATCH - Wikipedia, the free encyclopedia

で、これについては反論もあるようで、Dr.KOBAのブログに分かりやすくまとめてあった。

果たしてアルコール症に対する十分に効果的な治療はあるのか? - Dr.KOBAの身もふたもない話 - Yahoo!ブログ

あちこち調べたが、治療手段のひとつとしてのAAの優位性を示す根拠は、残念ながら見つからなかった。
Dr.KOBAのブログに書いてある通り、そもそもアルコール依存症の治療は難しい。AAがダメってワケではなく、AAでもそれ以外の治療法でも同じように難しいってことじゃないだろうか。

世の中は広いもので、AAはカルトだと主張する方々もいる。日本にもいるし、海外にもいるようだ。
ぼく自身はそういう論争にはあまり興味がない。人は自分が信じたいものを信じる。
「ディランはフォークだ」と信じる人に取ってはディランはフォークだし、「ディランはロックだ」と定義する人に取ってはディランはロックなんだろう。ぼくはそんな論争をやっている時間があれば、ディランの曲を聴き、詩を読みたい。
そう言えば昔「日本語のロックは可能か」と言う論争があったそうだが、不可能だという主張の人たちは、今ごろどうしているんだろうか。

アルコール依存症からの回復の道は、AA以外にもあるのだろう。
でもぼくは、アルコール依存症を治せるという認知行動療法や精神療法の専門家を知らない。
ぼくの主治医はアルコール依存症の専門医だが、アディクション・プログラムと同時に、とにかく自助グループへの参加をプッシュされた。
自分には病気を治せない、自助グループ参加が回復の道だ、と彼は言った。
彼の謙虚な姿勢は、信頼に値するものだった。
そして自助グループは「アル中さんのたまり場」ではなく、回復の場所なんだと認識した。

以前にも書いたが、アル中は孤独の病だ。
孤独だし、他人に依存するし、他人を支配したり支配されたがったりする。
だから治療者との2者関係ではなく、自助「グループ」が有効なんだと思う。
グループの持つ力と12ステッププログラムが、回復へと導いてくれるんだと思う。

率直に言って、AAは楽しい。
面白おかしいと言う意味ではなく、成長の喜び、達成感がある。
AA以外の方法のことは知らない。でももし少しでもAAに「なにか」を感じたのなら、あなたもここにきてほしいと思う。
ぼくはここでたくさんのものを手に入れた。希望を、回復を、そして何よりもあきらめかけていた人生を。

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コメント

Dr.Kobaのブログは知っていましたが、そのエントリは読んだことがありませんでした(読んで思わず笑ってしまいました、最後のところ)。

せいぜい半年、1年というスパンで結果を求める研究では、「一生のスパンで成果が出るのなら、最初の頃の再飲酒なんて問題ない」と思っているAAのデータが低めに出るのは当然だと思います。

投稿: ひいらぎ | 2010年1月21日 (木) 19:26

ひいらぎさん

どうもお久しぶりです。
Miller先生のヤケクソ論文はぼくも笑ってしまいました。
それを言ったらおしまいよ、て感じです。
Project MATCHの観察期間が分からないのですが、短期間で言えばきっと他の治療法が好成績でしょうね。
ぼく自身はAAにつながって9ヶ月間、まったく酒が止まりませんでした。研究対象としては完全に「失敗サンプル」としてカウントされたでしょう。
統計はサンプリングによっても統計手法によっても解釈によっても、恣意的な結論を用意に出せます。あまり拡大解釈せず、あくまでおおまかな方向性くらいに考えた方がいいような気がします。

投稿: カオル | 2010年1月22日 (金) 20:49

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